微信號(hào)：15225080030
添加微信好友, 獲取更多信息
復(fù)制微信號(hào)

無(wú)紡布袋訂做15838231350中國(guó)的醫(yī)院，根本繞不開外國(guó)的醫(yī)療設(shè)備

作者：西北哽

2012年4月，英國(guó)一家著名的小報(bào)《太陽(yáng)報(bào)》，在自家網(wǎng)站上刊登了一條聳人聽聞的消息：

英國(guó)NHS系統(tǒng)里60萬(wàn)份患者信息被泄露。

NHS是英國(guó)最引以為傲的國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，可以看成是英國(guó)版的全民醫(yī)保。那年舉行的倫敦奧運(yùn)會(huì)開幕式上，英國(guó)選擇在伊麗莎白女王出場(chǎng)、升國(guó)旗的時(shí)候，用1200名醫(yī)護(hù)人員組成的方陣來(lái)展現(xiàn)NHS，足可見這項(xiàng)全民免費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)在英國(guó)的地位。

醫(yī)療數(shù)據(jù)泄密，總不是一件光彩的事情，據(jù)稱這60萬(wàn)名患者的身高、體重、年齡、臨床記錄等信息，都被秘密傳送到了美國(guó)。

而偷傳這些資料的，據(jù)傳是美國(guó)GE醫(yī)療。

好在《太陽(yáng)報(bào)》名聲一直不太好，所以這則消息沒有引起太大的轟動(dòng)。但是有好事的英國(guó)自媒體向GE醫(yī)療求證，GE醫(yī)療確認(rèn)：我們的確收集了一些我們不需要的信息，但都是有原因的。

“GE醫(yī)療通無(wú)紡布袋訂做15838231350過影像診斷設(shè)備獲得了一些病人數(shù)據(jù)。這主要是為了更好地服務(wù)用戶。而且經(jīng)過外部專家確認(rèn)，這些數(shù)據(jù)只有GE醫(yī)療知道，沒有外泄?！?/span>

當(dāng)時(shí)英國(guó)正忙著辦奧運(yùn)會(huì)呢，沒心思追究這件事。英國(guó)衛(wèi)生署認(rèn)為，GE醫(yī)療態(tài)度挺好的，表示會(huì)盡快刪除收集來(lái)的數(shù)據(jù)。

更為關(guān)鍵的原因，則是NHS經(jīng)常被指出數(shù)據(jù)泄露，英國(guó)佬已經(jīng)是見怪不怪，2016年還發(fā)生過120萬(wàn)份病歷數(shù)據(jù)泄露的事情。被逼急了，NHS索性“破罐子破摔”。今年5月份NHS宣布，計(jì)劃開放5500萬(wàn)份醫(yī)療數(shù)據(jù)供第三方使用，因?yàn)椤皵?shù)據(jù)泄露不可避免”。

雖然很多時(shí)候醫(yī)療機(jī)構(gòu)喊著“病人隱私大過天”，可在英國(guó)人看來(lái)，這并不重要。

但如果這種事情發(fā)生在中國(guó)，就完全不一樣了。

1

早些年，在醫(yī)院里，經(jīng)常能夠看到患者或家屬拿著大幅的膠片袋。

八九十年代，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備還不普及，大膠片袋只在重大疾病時(shí)候才會(huì)登場(chǎng)。所以拿著這種袋子的人，無(wú)紡布袋訂做15838231350表情一般都比較沉重。

其實(shí)早在2000年的時(shí)候，中國(guó)的醫(yī)療信息化就開始推進(jìn)。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院在那時(shí)候上馬了醫(yī)學(xué)影像存檔與傳輸系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱PACS。

這套系統(tǒng)能夠與當(dāng)時(shí)已經(jīng)較為普及的醫(yī)院HIS系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)RIS結(jié)合，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像的院內(nèi)“無(wú)紙化”。CT、X光機(jī)等拍好片之后，醫(yī)生不再需要病人拿大膠片袋子來(lái)看病，電腦上就可以調(diào)取影像數(shù)據(jù)。

信息化是很方便，但也伴隨著風(fēng)險(xiǎn)。9月19日，GE醫(yī)療的一則聲明開始在醫(yī)藥圈流傳。

這份聲明的大意是，網(wǎng)上有關(guān)于“武漢就信息數(shù)據(jù)泄露一事約談GE醫(yī)療”的傳言，這一說(shuō)法完全是假的，沒有任何部門就此事對(duì)GE醫(yī)療約談或調(diào)查。

之所以會(huì)有這一份聲明，是因?yàn)橛袀餮苑Q：GE醫(yī)療的CT、超聲等影像設(shè)備可能收集了2019年前中國(guó)患者的病歷數(shù)據(jù)。

光是這樣一個(gè)傳言，可能很多人都會(huì)嗤之以鼻。但隨后，一份發(fā)布于9月3無(wú)紡布袋訂做15838231350日的文件被挖出來(lái)。這份上海市衛(wèi)健委的文件要求，加強(qiáng)“具有聯(lián)網(wǎng)功能的醫(yī)療設(shè)備安全管理”，明確要求具有聯(lián)網(wǎng)功能的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)立即停止遠(yuǎn)程維護(hù)操作。

GE醫(yī)療的聲明和官方的文件兩份材料放到一起看，讓人浮想聯(lián)翩。

2

直觀的看，醫(yī)院里的PACS系統(tǒng)也好、RIS系統(tǒng)也好，甚至超聲科的USIS、內(nèi)窺鏡的EIS、核醫(yī)學(xué)的NMIS等等，內(nèi)部聯(lián)網(wǎng)是必須的，但似乎沒有必要接入外部網(wǎng)。

但各大醫(yī)療設(shè)備企業(yè)有自己一套說(shuō)法：大型醫(yī)療設(shè)備精密度高，需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和管理其運(yùn)行狀態(tài)、環(huán)境溫濕度、零部件損耗情況等，以便及時(shí)維護(hù)和保修。

這說(shuō)法聽起來(lái)沒有大毛病。安徽一家醫(yī)院2018年下半年開始大型設(shè)備的安全監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)后設(shè)備使用問題減少了一半，故障處理率達(dá)到100%。

這種監(jiān)測(cè)如果只在醫(yī)院內(nèi)部開展，那問題不大；但是如果放給外部第三方，那么第無(wú)紡布袋訂做15838231350三方有沒有獲取不該獲取的信息？可能不太說(shuō)的清楚。

就像手機(jī)APP里的推薦信息，方便是方便了，卻總讓人懷疑這些信息是怎么推薦來(lái)的。

醫(yī)療數(shù)據(jù)一旦連入外網(wǎng)，醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)安全就變得不可控了。

這些內(nèi)部數(shù)據(jù)能不能被外部拿到？答案當(dāng)然是“能”。2020年1月23日，F(xiàn)DA和美國(guó)國(guó)土安全部發(fā)布警報(bào)，稱GE醫(yī)療的一些醫(yī)療設(shè)備存在6個(gè)系統(tǒng)漏洞，黑客能夠通過控制這些設(shè)備，獲取患者的體溫、心跳、血壓等生理數(shù)據(jù)，同時(shí)還能竊取患者身份信息。

黑客都能拿到這些數(shù)據(jù)，設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)自己當(dāng)然就更容易拿到了，而且是名正言順以“監(jiān)測(cè)”的名義。

3

2020年2月2日，武漢火神山醫(yī)院完工。

按照GE醫(yī)療的說(shuō)法，公司為火神山、雷神山兩座醫(yī)院提供了兩臺(tái)GE深度天眼CT、50多臺(tái)便攜式超聲儀和30多臺(tái)監(jiān)護(hù)設(shè)備。另外，GE醫(yī)療還為武漢19家方艙醫(yī)院提供了近200臺(tái)監(jiān)護(hù)儀和20臺(tái)“諾亞1號(hào)”移動(dòng)一體式CT檢查室。

中國(guó)的醫(yī)院，根本繞不開外國(guó)的醫(yī)療設(shè)備。

以最常見的CT來(lái)說(shuō)，有機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)了2020年全國(guó)31個(gè)省份發(fā)布過招標(biāo)信息的3262家單位，統(tǒng)計(jì)出了中國(guó)2020年CT銷量前十的品牌，GE醫(yī)療以23.79%的比例名列第一。

中國(guó)的大型醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)主要被控制在GE醫(yī)療、飛利浦、西門子等大企業(yè)手中。聯(lián)影、東軟等始終無(wú)法占據(jù)局面，醫(yī)療設(shè)備行業(yè)最大的白馬股邁瑞醫(yī)療則干脆躺平，明確表示沒有研發(fā)大型設(shè)備的計(jì)劃。

邁瑞掙快錢很在行，但論實(shí)打?qū)嵉耐度胙邪l(fā)大型設(shè)備，李西廷不想做、也做不來(lái)。

但是國(guó)家層面一直在鼓勵(lì)，國(guó)辦2016年11號(hào)文件規(guī)定：政府采購(gòu)項(xiàng)目原則上須采購(gòu)國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品，逐步提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)產(chǎn)設(shè)備配置水平。廣東、浙江、重慶等省市也明確了新增需求只能采購(gòu)國(guó)產(chǎn)設(shè)備。

但是，GE醫(yī)療、飛利浦、西門子們很快就找到了“漏洞”：

官方文件只要求采購(gòu)“國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品”，并沒有說(shuō)采購(gòu)“國(guó)產(chǎn)品牌產(chǎn)品”！GE醫(yī)療為什么不能國(guó)產(chǎn)？

GE醫(yī)療等企業(yè)很早就開始了產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)化，有些高端產(chǎn)品甚至實(shí)現(xiàn)了100%的國(guó)產(chǎn)化。今后醫(yī)院采購(gòu)GE的產(chǎn)品，可都是十足的“國(guó)產(chǎn)貨”。

這是不是國(guó)辦文件的初衷？不好說(shuō)，也不太好問。

上有政策下有對(duì)策，中國(guó)市場(chǎng)上GPS三家醫(yī)療設(shè)備巨頭依然把控局面，而很多時(shí)候主管部門也是睜一只眼閉一只眼。

GPS三家在中國(guó)有雄厚的基礎(chǔ)，很多大主任、大專家，從學(xué)徒那天開始用的就是GPS的設(shè)備，讓他們現(xiàn)在改用國(guó)產(chǎn)品牌，還真不一定適應(yīng)。

情況就是這么個(gè)情況，今后數(shù)據(jù)的事情怎么處理？

《中華人民共和國(guó)保密法》里面其實(shí)已經(jīng)寫的很明白。